Rádi bychom Vás informovali, že sněmovní Výbor pro zdravotnictví dne 15. ledna 2025 projednal vládní návrh zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění (sněmovní tisk 849), o jehož obsahu jsme Vás již informovali v naší dřívější aktualitě zde.
Jedná se o poměrně komplexní novelu zasahující do několika oblastí zaměřenou, minimálně mediálně, primárně na oblast prevence a dále např. oblast stomatologické péče. Novela se však významně dotýká také řízení o stanovování cen a úhrad léčivých přípravků, kdy by konkrétně mohla přinést změny mj.:
- u VILP, orphan, PZLÚ a podobných přípravků;
- v cenovém referencování;
- v hloubkových a zkrácených revizích,
- a příloze č. 2.
Novela dále navrhuje některé významné novinky, jako je hodnocení přípravků v lůžkové péči, centralizovaně zadávané veřejné zakázky ze strany pojišťoven v případě přípravků určených do center specializované péče, které se účtují spolu s výkonem nebo se jedná o přípravky použitelné pouze v lůžkové péči a jedná se o jediný registrovaný přípravek s obsahem dané léčivé látky, zavedení datové základny – referenční sítě – pro účely stanovení výše úhrad „S“kových léků atd.
Účinnost novely je navrhována na 1. ledna 2026 a nyní ji čeká druhé čtení v Poslanecké sněmovně.
Výbor měl mj. dále na programu rovněž projednání vládního návrhu zákona o kategorizaci zdravotnických prostředků předepisovaných na poukaz hrazených z veřejného zdravotního pojištění (sněmovní tisk 847). V této aktualitě Vám tak přinášíme shrnutí o nejnovějším vývoji legislativního procesu těchto dvou navrhovaných předpisů. K oběma návrhům přijal Výbor pro zdravotnictví doporučující usnesení.
- Návrh zákona č. 48/1997 Sb. – tzv. „Velká novela“
Na začátku schůze náměstek ministra zdravotnictví pan Jakub Dvořáček reagoval na některé dotazy, které vzešly z minulé schůze výboru. Jednalo se o problematiku fondů obecně prospěšných činností, fondů prevence, úhrady jednolůžkových pokojů, zrušení výběrových řízení v ambulantní péči a úhrady zubních výplní u dospělých.
Největší diskuzi vyvolalo novelou navrhované zrušení výběrových řízení v ambulantní péči, které kritizoval pan poslanec MUDr. Milan Brázdil. Ten v návaznosti na to uvedl, že na plénu předloží pozměňovací návrh, který by ponechal v platnosti stávající právní úpravu. Jeho pozměňovací návrh byl již načten a nahrán ke sněmovnímu tisku.
Dotazy poslanců pak směřovaly také k úhradě zubních výplní u dospělých, kdy pan náměstek jakožto zástupce Ministerstva zdravotnictví uvedl, že dle novely budou existovat dvě plně hrazené varianty, a to nevrstvený fotokompozit (přednostní varianta) a chemicky nebo duálně tuhnoucí výplň, kde rozsah defektu zubu nedovoluje nevrstvený fotokompozit. Vrstvený fotokompozit pak bude pro dospělé pojištěnce s doplatkem a nárok na úhradu budou mít dospělí pojištěnci nejdříve po dvou letech. Předpokládá se tedy, že předchozí hrazené výplně vydrží minimálně dva roky.
- Návrh zákona o kategorizaci zdravotnických prostředků
Náměstek ministra zdravotnictví pan Dvořáček nejdříve zopakoval cíl navrhované právní úpravy a zdůraznil snahu o oddělení kategorizačního stromu zdravotnických prostředků ze zákona o veřejném zdravotním pojištění do samostatného zákona. Účelem nové právní úpravy je podle něj umožnění rychlejší reakce zákonodárce na rychle se vyvíjející oblast zdravotnických prostředků.
Pan náměstek rovněž upozornil na to, že novela rozšiřuje okruh úhradových skupin, které budou oprávněné předepisovat zdravotní sestry, významně se rozšiřuje především kompetence zdravotních sester předepisovat příslušenství nutné k péči o pacienty se stomií.
Paní místopředsedkyně výboru prof. Věra Adámková k rozšíření preskripčního oprávnění uvedla, že se setkává se smíšenými reakcemi ze strany zdravotních sester, kdy část z nich není zcela ochotná nést odpovědnost za předepsání zdravotnického prostředku.
Legislativní proces obou předpisů pro Vás budeme i nadále pečlivě sledovat.
V případě jakýchkoli dotazů či připomínek týkajících se daného tématu jsme Vám plně k dispozici.
